
近日,临汾市中心医院骨科王文革团队在多年仰卧位DAA手术的基础上成功开展 多例侧卧位直接前入路(DAA)髋关节置换手术,标志着这项国内开展较少、精准度与微创性更具优势的技术已实现常态化开展。
这不仅为广大髋部疾病患者提供了创伤更小、康复更快的全新诊疗方案,也进一步推动了前路微创髋关节技术在本地区的规范化、规模化应用。
技术亮点:侧卧位DAA——髋关节置换微创化革新
髋关节置换术是治疗股骨头坏死、髋关节骨关节炎、髋关节发育不良、股骨近端骨折等终末期髋部疾病的核心手术方式。传统髋关节置换多采用后外侧、前外侧入路,虽技术成熟,但存在术中肌肉软组织损伤大、术后脱位风险偏高、卧床时间长、康复周期较慢等不足。
侧卧位DAA髋关节置换术,是直接前入路髋关节置换的优化术式,也是目前髋关节微创外科领域的前沿技术。因其对手术团队解剖基础、操作精度的要求极高,目前仅在国内少数大型三甲医院常规开展。
该术式的核心优势在于:手术经由髋关节前方的 自然肌间隙入路,术中不切断髋周核心肌肉与肌腱, 最大程度保留了髋关节周围软组织的完整性与稳定性。
临床优势:
一是手术视野更清晰:侧卧位体位更贴合人体髋关节解剖结构,髋臼暴露更充分,便于术者精准操作,尤其适合复杂髋部病例。
二是假体置入更精准:可精准把控假体角度、位置与稳定性,有效降低假体松动、脱位风险,术后关节功能更接近生理状态。
三是创伤更小、恢复更快:手术切口仅6–8cm,术中出血量大幅减少,通常不足150ml,远低于传统手术。
四是术后并发症更少:因肌肉组织未受损伤,术后关节脱位发生率降至0.5%以下,远低于传统入路3%–5%的发生率,且无需严格限制术后体位,患者生活质量明显提高。
病例展示:微创护航 高龄及复杂患者实现快速康复
自开展该技术以来,临汾市中心医院骨科团队已成功为多例老年股骨颈骨折、股骨头坏死、重度髋关节炎等复杂病例实施侧卧位DAA髋关节置换手术,所有患者均实现术后快速康复,获得广泛好评。
病例展示
病例一:73岁患者因髋部疼痛伴活动受限半年,近一个月明显加重就诊,经过系统检查确诊为:右侧股骨头无菌性坏死、高血压3级(极高危),经过术前研讨,决定为患者行 右侧人工髋关节置换术,手术采用微创(左侧卧位右侧朝上,固定躯干部)、全麻的方式进行,时长约为46分钟,术后恢复良好,随后出院。
病例二:56岁患者因左髋疼痛1年,近3个月加重就诊入院,经过专科检查后确诊为:左侧股骨头无菌性坏死,决定为患者行 左侧全髋关节置换术,手术采用微创、全麻方式进行,时长约为50分钟,术后恢复良好。
病例三:74岁患者因左髋部及左下肢疼痛伴活动受限长达2年就诊,经过专科检查确诊为:双侧髋关节骨性关节病(双侧髋关节发育不良)、股骨头无菌性坏死(双侧),经过讨论决定为患者行 左侧全髋关节表面置换术,手术采用微创、全麻方式进行,时长为51分钟,术后恢复良好。
作为 国家临床重点专科建设项目、山西省重点建设学科,临汾市中心医院骨科将继续秉持“微创、精准、快速康复”的理念,不断精进侧卧位DAA等前沿微创技术,持续提升诊疗水平与服务品质,为更多髋部疾病患者提供更安全、更高效、更舒适的治疗体验,助力本地区骨关节诊疗水平迈向新台阶!
供稿 骨科
编辑 杨冉 王雨萌 杨文婷
责编 杨锋斌郑州股票配资公司
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